由生化危机之父三上真司领导的工作室TANGO GAMEWORKS，想要通过最新作《心魔》来重塑恐怖生存类游戏，这也是三上真司在制作完《生化危机4》之后的第一部作品。
领导制作人三上真司并不情愿《生化危机》和《心魔》进行比较，尽管他认为后者会更加恐怖。他还说，恐怖生存类游戏要在恐怖和动作间找到一个平衡，通过扩展这种类型可以给自己和其它制作组提供更多不同的选择。
《心魔》中的前25分钟似乎印证了三上真司的说法，游戏开场发生在一个下雨的晚上，精神病院外面，玩家扮演一名名为塞巴斯蒂安的侦探，正从自己的车中走出。这个医院更像是一个哥特式大教堂，周围驻有15尺高的铁围栏，旁边停靠着5辆空警车，警灯还在亮着。
塞巴斯蒂安和其他两个侦探打开医院的大门，医院内的景象十分恐怖，横尸遍野，墙上布满了血迹。一位老年幸存者瑟瑟发抖，目光呆滞，嘴里嘟囔着：“就是他，但不应该...”这个景象应该也印证了三上真司的另一个平衡理论：身体上和精神上的恐怖。“我们虽然会制作一些恶心的场景，但其营造的气氛才是真正恐怖的，”他说道。
塞巴斯蒂安来到保安室，看了下录像，发现三名警察都被一个黑色的幽灵迅速杀死了，之后录像就全部消失了。
然后塞巴斯蒂安故意在自己的脚踝上缠了几圈绳子，血不断的往外留，其他8个人也同样，而且似乎没有人意识是清醒的。之后一个笨重高大的人带着面具和屠夫的围裙，将一个人劈成两半，然后将其拖出房间内。三上真司说，没有任何东西可以阻止图像带给人的那种冲击，“我们一直尝试把我们所有的想法加入到游戏中，也许在快制作完成时会剔除一部分，但现在我们要加入进去，”他说道。
塞巴斯蒂安一直想要用尸体上的刀来自杀，于是他去偷屠夫鼻子上的钥匙。不久之后，他在从肉类冷藏室中溜出时触发了警报，于是屠夫拿着震耳欲聋的电锯咆哮而来。这段情景就是三上真司所说的“极限恐怖”-你唯一能做的事就是跑。然后他又加了一句：“游戏不可能让玩家一直恐怖下去，中间会有间隙。”
在那段追逐战中，塞巴斯蒂安的腿被砍伤了，这使得他行动速度变缓，步履蹒跚。“塞巴斯蒂安的情绪玩家们会感同身受-这是我们一直努力的。”三上真司说。“不管角色的感受是什么，我们都希望玩家能够感受的到。步履蹒跚-这种压力对于塞巴斯蒂安以及玩家们都很大。”
